科室特色

更新时间: 2016-12-05 17:28:45 作者: 来源: 点击数:

(一)三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛根治术。本学科在“三叉神经痛及面肌痉挛的诊治”形成了专业特色,现已积累2000多例诊治经验,技术水平达到国内领先水平。对于顽固性三叉神经痛、面肌痉挛患者,长期以来往往一直用各种药物、封闭、周围支手术等多种方法治疗,病程几年甚至几十年难以根治,复发率高,给病人及家人带来了极大的痛苦,给工作、日常生活都带来了许多不便。神经外科采用耳后小切口微血管减压术解决了三叉神经痛、面肌痉挛治疗难题。近年来,我们对手术入路不断改进,并对多种专用手术器械进行突破性创新改造,现有6项国家专利手术器械产品,结合使用国外进口神经外科专用手术显微镜,使颅神经微血管减压术更有特色,该手术切口小,创伤少,最大限度的保护了正常神经生理功能,具有不输血、恢复快、疗效高等特点。吸引了来自黑龙江、新疆、广东、江苏、浙江、河南、山西等国内30个省市的患者前来就诊。目前,全国各地前来看病的患者逐年增多,取得了明显的社会效益。 “微血管减压术治疗三叉神经痛面肌痉挛技术改进研究”已通过成果鉴定,成果水平达到国内领先水平,曾多次被邀请到国内学术交流及举办学习班讲授。我科将在以往取得成绩的基础上将围绕提高疗效、减少创伤进行科技攻关,进一步提升诊治水平。
  (二)经单鼻孔入路垂体腺瘤显微切除术技术先进效果好。手术切除是垂体腺瘤的主要治疗方法之一。我院神经外科自1988年始开展经口鼻蝶入路垂体瘤显微切除术,2003年始开展经单鼻孔垂体瘤显微切除术,2008年始开展神经内镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微切除术,每一次手术方法的改进都是经验的积累和技术的升华。该手术方式具有微创、住院时间短、费用低、疗效好等优点,在鲁西南处于领先水平,先后有600余名患者接受了手术,手术疗效得到了患者及家属的一致好评。目前神经外科拥有由4名教授和1名副教授组成的垂体瘤治疗专业组,愿为广大垂体瘤患者提供最专业的规范化治疗。
  (三)神经内镜在神经外科疾病中的应用。神经内窥镜是一种微侵袭性技术,头皮小切口,颅骨钻孔直接手术、痛苦小康复快、费用低廉并发症发生率明显降低。神经内镜治疗脑积水比较传统的治疗方式有着独特的优势。脑积水的治疗多采用脑室-腹腔分流手术,术后脑室腹腔并发症较多,如分流管堵塞、分流管位置欠佳、感染、引流过度等。需终身带分流管,给患者的生活质量带来严重影响。神经内镜治疗脑积水,只需在颅骨上钻一孔,将内镜置入侧脑室内,用球囊导管在第三脑室底上开放一瘘口,使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔。目前神经外科已成功完成神经内镜手术100余例,手术效果良好,受到患者的广泛赞誉。利用世界先进的ZEEPLIN牌脑室镜系统,行三脑室底造瘘术治疗脑积水、神经内镜辅助下蛛网膜囊肿摘除术、神经内镜辅助下透明隔囊肿摘除术,疗效确切,创伤小。这一技术处于省内先进水平,我们将加快对神经内镜在神经外科疾病中的推广和应用,加强基础理论和临床研究,不断提高服务能力。
  (四)动脉瘤、血管畸形等脑血管病的介入治疗和开颅手术。经过30多年的不断创新进取,我科在神经介入技术、微创神经外科技术、脑血管病诊治方面等均形成了专科特色。其中颅内动脉瘤的血管内(介入)治疗及手术夹闭在鲁西南享有盛誉,技术水平处于全省前列。我们还在鲁西南率先开展了神经系统疾病,如海绵窦瘘、脑血管畸形的栓塞、脑膜瘤及头颈部高血运病变的术前栓塞等介入治疗等。脑出血超早期显微小骨窗外科手术,超早期康复治疗,诊治水平处于国内前列,效果明显。今年,我们还在脑出血(开颅手术)、垂体腺瘤、三叉神经痛、颅骨修补术等疾病实行临床路径管理。通过这一先进的管理措施和手段,进一步规范了医护人员的行为,还为患者降低了住院费用,缩短了平均住院日,提高了医疗质量,保证了医疗安全,受到社会和广大患者的好评。
  (五)颅内肿瘤,特别是胶质瘤的综合治疗。脑胶质瘤发病率高,治疗难度大,是神经外科学界长期探索的重要课题和难题。本学科自1996年起,在脑胶质瘤免疫治疗、基因治疗等方面开展了探索性研究。“超选择性动脉灌注化学-免疫治疗脑胶质瘤的临床研究”(1999年获山东省医学科技进步三等奖)得到山东省科技厅资助。“细胞周期调控基因P16的改变与脑胶质瘤生物学特性相关性及预后的研究”,2001年获山东省高校科技进步一等奖,2002年获山东省科技进步三等奖。近年来,我们进一步深入对脑胶质瘤的分子水平的研究,对胶质瘤干细胞生物学特性及其与多重耐药的关系进行了研究。检测了人脑胶质瘤和正常脑组织Livin基因的表达、细胞凋亡和细胞增殖,探讨了Livin基因表达与人脑胶质瘤临床病理学特征及其与细胞凋亡、增殖的关系;分离、培养和鉴定了人脑胶质瘤干细胞,探讨了其生物学特性,取得了新进展;采用RT-PCR技术探讨胶质瘤干细胞livin基因与多重耐药之间的关系,并有许多重要发现,提出了肿瘤干细胞在分化和去分化过程中有很多不确定因素影响整个进程,肿瘤干细胞在肿瘤耐药机制中发挥的作用不尽相同,不是造成肿瘤耐药的唯一因素,丰富和发展了肿瘤干细胞理论,标志着我们在肿瘤干细胞耐药机制理论方面取得了重要突破,为人们认识和治疗胶质瘤提供了重要的理论基础和临床指导意义。2008年市级科研项目“Livin在人脑胶质瘤及其干细胞中的表达与MRP基因关系研究”经鉴定成果“达到国际先进水平,部分达到国际领先水平”,先后在“Neuroscience”、“Cancer Investigation”、“中华医学杂志”等国内外重要学术刊物发表多篇有影响的论文。目前省卫生厅资助课题“siRNA阻断livin基因表达对人脑胶质瘤动物模型影响的实验研究”已经报省卫生厅鉴定结题。目前与上述内容相关的科研课题包括,2011年获得国家自然科学基金项目“基于livin介导的胶质瘤干细胞抗凋亡通路与化疗耐药机制”1项,省博士基金项目“胶质瘤干细胞livin基因过表达与化疗耐药机制研究”1项,济宁医学院重点项目1项。目前正在研究实施中。通过我们对胶质瘤的深入研究,大大提高了我院对颅内肿瘤的诊治水平,吸引了越来越多的患者前来就诊。
  (六)顽固性癫痫、运动障碍性疾病(帕金森)等诊治。我科是山东省首家同时拥有世界先进的EMS128导全数字癫痫术前影像定位及术中/术后治疗评估网络系统("癫痫刀")和微电极电生理记录系统("细胞刀"),用于治疗癫痫和帕金森病。周一和周四上午设有特色专科门诊。
  (七)重型颅脑损伤和脊髓损伤的干细胞治疗研究。我科将在既往对脑和脊髓损伤的基因与神经干细胞治疗研究取得重要成果的基础上,加强临床转化。目前与上述内容相关的科研课题包括国家自然基金1项,省自然基金1项,济宁医学院重点项目1项。
  (八)脑卒中筛查。“脑卒中”是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)和脑供血不足等,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,发病者约30%死亡,70%的生存者多有偏瘫失语等肢体功能障碍。脑卒中严重危害着患者的生命健康,影响其生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,防控形势十分严峻。按照卫生部脑卒中筛查与防治工作有关要求,我科已应将高危人群的脑卒中筛查,纳入到就诊患者的诊疗常规中,建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。采取医务人员主动告知,患者自愿的方式进行。筛查的主要内容包括,颈动脉听诊、既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查(TCD)等;筛查地点:门诊医技综合楼9楼神经外科二病区脑卒中筛查室;门诊楼神经内科和神经外科门诊。
  (九)缺血性脑血管病的外科治疗。既往脑梗塞、短暂性脑缺血发作、烟雾病、脑供血不足、动脉粥样硬化性脑缺血等缺血性脑血管病大多以药物治疗为主,复发者众多。除了药物治疗以外,近年来,神经外科二病区还开展了颅内外血管搭桥、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、颞肌贴敷术、硬膜翻转术、颈动脉内膜剥脱术、多点钻孔颅内外血运重建术等治疗缺血性脑血管病,取得了良好效果。神经外科还开设了脑卒中筛查室,满足广大脑血管病患者的治疗需要。
  神经外科全体医护人员将坚持全心全意为患者服务,以崇高的职业道德、精湛的医疗技术和优质的服务为每一位患者解除病痛。